کپسول اکتروتید

فرض اصلی را روشن کنید: مایع نشت‌شده محرک اولیه است که باعث التهاب، احتقان و ادم در اطراف فیستول می‌شود.
مایعات نشت شده در فیستول های پانکراس، روده و صفراوی (شیره پانکراس، مایع روده و صفرا) بسیار تحریک کننده هستند. آب پانکراس حاوی آنزیم های گوارشی مختلفی است که مستقیماً بافت های طبیعی اطراف را فرسایش می دهند. صفرا قلیایی است و باعث تحریک شیمیایی می شود. مایع روده حاوی آنزیم ها و متابولیت های گوارشی فراوانی است که ریزمحیط بافت های اطراف را مختل می کند. این مایعات با هم به طور مداوم بافت های اطراف فیستول را تحریک می کنند و باعث ایجاد واکنش های پاتولوژیک می شوند.

کاهش مایع نشتی → حذف محرک (مرحله کلیدی)
اکترئوتید ترشح شیره پانکراس، مایع روده و صفرا را مهار می کند و حجم کل مایع نشت شده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد یا حتی به تدریج نشت را متوقف می کند. این به طور موثر "مقصر" را که بافت های اطراف فیستول را تحریک می کند، از بین می برد و به بافت هایی که قبلا تحریک شده اند اجازه می دهد "فضای ترمیم" به دست آورند. با متوقف کردن تحریک و آسیب بیشتر، پایه ای برای کاهش التهاب، احتقان و ادم ایجاد می کند.

مکانیسم کاهش پاسخ التهابی موضعی
تحریک مداوم از مایع نشت‌شده سلول‌های التهابی (مثلاً نوتروفیل‌ها، ماکروفاژها) را در اطراف فیستول فعال می‌کند که منجر به آزاد شدن مقادیر زیادی از عوامل التهابی و تحریک یک پاسخ التهابی موضعی می‌شود. هنگامی که مایع نشت‌شده کاهش می‌یابد و محرک کاهش می‌یابد، فعال شدن سلول‌های التهابی سرکوب می‌شود، آزادسازی عوامل التهابی به طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد و پاسخ التهابی به تدریج فروکش می‌کند. علائمی مانند قرمزی موضعی، تورم و احساس سوزش ناشی از التهاب نیز کاهش می یابد.

مکانیسم رفع گرفتگی و ادم
تحریک التهابی مداوم باعث افزایش نفوذپذیری عروق اطراف فیستول شده و باعث اتساع موضعی عروق می شود. اجزای پلاسما و مایعات خون سپس به فضاهای بافت اطراف نفوذ می کند و منجر به احتقان و ادم می شود. پس از کاهش مایع نشت‌شده و رفع تحریک التهابی، نفوذپذیری عروق به حالت عادی باز می‌گردد و عروق گشاد شده به تدریج منقبض می‌شوند. اجزای پلاسما و مایعاتی که به فضاهای بافت نفوذ کرده اند به تدریج دوباره جذب می شوند و در نهایت احتقان و ادم موضعی را کاهش می دهند و بافت های اطراف فیستول را به حالت فیزیولوژیکی طبیعی خود باز می گرداند.