لانروتید شات

التهاب یک واکنش دفاعی به محرک های مضر است. با این حال، التهاب مزمن مداوم یا واکنش های التهابی بیش از حد می تواند به بافت ها و اندام ها آسیب برساند و منجر به بیماری های مرتبط با التهاب مانند آسیب حاد ریه، پانکراتیت مزمن و بیماری التهابی روده شود. این شرایط به شدت کیفیت زندگی را مختل می کند و حتی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

درمان‌های ضد التهابی سنتی عمدتاً به گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی متکی هستند. اگرچه آنها به سرعت التهاب را تسکین می دهند، استفاده طولانی مدت اغلب باعث واکنش های نامطلوب می شود و برخی از بیماران پاسخ ضعیفی نشان می دهند.

ابتدا، تزریق به طور خاص به گیرنده های سوماتواستاتین (عمدتاً زیرگروه های 2، 3 و 5) روی سطوح مختلف سلول متصل می شود و فعال شدن سلول های التهابی از جمله ماکروفاژها و نوتروفیل ها را سرکوب می کند. ترشح واسطه های پیش التهابی مانند فاکتور نکروز تومور (TNF-)، اینترلوکین-6 (IL-6) و اینترلوکین-1 (IL-1) را کاهش می دهد، در حالی که بیان واسطه های ضد التهابی از جمله اینترلوکین-10 (IL-10) را تقویت می کند. این باعث بازیابی تعادل بین پاسخ های پیش و ضد التهابی می شود و در نتیجه نفوذ التهابی و آسیب بافتی را کاهش می دهد.

دوم، مطالعات تایید می کنند که به طور موثری از فعال شدن مسیرهای سیگنالینگ التهابی ناشی از لیپوپلی ساکارید (LPS) از جمله مسیر پروتئین کیناز فعال شده با میتوژن (MAPK) و مبدل سیگنال و فعال کننده مسیر رونویسی (STAT) جلوگیری می کند. به طور خاص، فعال‌سازی زنجیره سبک 2 میوزین (MLC2)، کوفیلین، کیناز 1/2 با سیگنال خارج سلولی (ERK1/2)، STAT1، STAT3 و p38 را سرکوب می‌کند و مانع تقویت آبشاری التهاب و کاهش ادم و آسیب بافتی می‌شود.

سناریوهای اصلی کاربرد بالینی

در حال حاضر، استفاده بالینی ازلانروتید شاتدر درمان ضد التهابی بر التهاب مزمن و بیماری‌های التهابی مرتبط با عفونت، به‌ویژه برای بیمارانی که به درمان طولانی‌مدت، تحمل ضعیف یا پاسخ ناکافی به داروهای ضدالتهاب معمولی نیاز دارند، تمرکز دارد. فرمولاسیون طولانی مدت رهش آن به طور قابل توجهی راحتی و چسبندگی را بهبود می بخشد.

کاربرد آن در آسیب حاد ریه (ALI) / سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) برجسته است. ALI اغلب در اثر عفونت، تروما یا مسمومیت ایجاد می‌شود که با نفوذ التهابی، افزایش نفوذپذیری مویرگی و ادم ریوی همراه با مرگ و میر بالینی بالا مشخص می‌شود. مطالعات حیوانی و بالینی نشان می‌دهد که به طور موثری التهاب ریوی، PS را ایجاد می‌کند. نفوذ سلول های التهابی در بافت ریه را مهار می کند، ترشح واسطه های پیش التهابی را کاهش می دهد، تبادل گاز را بهبود می بخشد و شدت آسیب ریه را کاهش می دهد.

در بیماران مبتلا به عفونت شدید یا ALI ناشی از سپسیس، درمان ترکیبی با آن بر اساس درمان استاندارد ضد عفونی و تهویه مکانیکی می تواند به کاهش التهاب ریوی، کوتاه شدن زمان تهویه مکانیکی و بهبود پیش آگهی کمک کند. برنامه دوز آن هر 4 هفته یک بار بار را در بیماران بدحال کاهش می دهد و خطر عوارض جانبی مربوط به تزریق را کاهش می دهد.

این بیماری همچنین در پانکراتیت مزمن به خوبی تثبیت شده است. پانکراتیت مزمن یک اختلال التهابی پیشرونده است که با فیبروز پانکراس و انفیلتراسیون سلولی التهابی مشخص می شود و به صورت درد شکمی و سوء هاضمه مکرر ظاهر می شود که ممکن است به نارسایی پانکراس پیشرفت کند. التهاب موضعی را سرکوب می کند، انفیلتراسیون التهابی را کاهش می دهد، فیبروز را کند می کند و درد شکمی و نفخ را تسکین می دهد. در مقایسه با آنالوگ های سوماتوستاتین کوتاه اثر، نیازی به تزریق روزانه ندارد. تجویز هر 4 هفته یک بار اثرات ضد التهابی پایداری را حفظ می کند.

این به ویژه برای درمان نگهدارنده طولانی مدت مناسب است، به طور موثری عود علائم را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و در عین حال از درد و ناراحتی ناشی از تزریق های مکرر جلوگیری می کند.

علاوه بر این، دارای ارزش درمانی کمکی در بیماری‌های التهابی روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)، هپاتیت مزمن و آرتریت روماتوئید است. در بیماری التهابی روده، التهاب مخاط روده را سرکوب می‌کند، احتقان، ادم و زخم را کاهش می‌دهد و باعث تسکین درد، چروک شدن خون می‌شود. مدفوع این به ویژه برای بیماران مبتلا به اختلالات غدد درون ریز همزمان مفید است، زیرا به طور همزمان سطح هورمون ها و التهاب را تنظیم می کند. در آرتریت روماتوئید، به مهار التهاب سینوویال، کاهش تورم، درد و تغییر شکل و کندی پیشرفت بیماری کمک می کند، اگرچه همچنان به عنوان یک کمک کمکی در ترکیب با داروهای ضد روماتیسم معمولی استفاده می شود.

عفونت های باکتریایی در عمل بالینی رایج هستند، به ویژه عفونت های باکتریایی مقاوم به چند دارو و مزمن. ضد میکروبی های مرسوم کارایی محدودی از خود نشان می دهند و استفاده طولانی مدت اغلب منجر به مقاومت دارویی، دیس بیوز روده و سایر عوارض جانبی می شود که به شدت نتایج را به خطر می اندازد.

اگرچه یک عامل ضد میکروبی مستقیم نیست، اما به عنوان یک آنالوگ سوماتواستاتین، با تعدیل عملکرد ایمنی میزبان، مهار کلونیزاسیون و تکثیر باکتری ها، و افزایش اثربخشی داروهای ضد میکروبی، نقش کمکی مهمی در درمان ضد میکروبی ایفا می کند. این به ویژه برای عفونت‌های باکتریایی مزمن و مقاوم به چند دارو ارزشمند است. همراه با فرمول طولانی‌اثر رهش پایدار، می‌تواند دفعات و دوز ضد میکروبی‌ها را کاهش دهد، خطر مقاومت را کاهش دهد و یک استراتژی کمکی جدید برای مدیریت عفونت ارائه دهد.

اول، با اتصال به گیرنده های سوماتواستاتین در سلول های ایمنی، عملکرد ایمنی را تعدیل می کند: فعالیت فاگوسیتیک و باکتری کش ماکروفاژها و نوتروفیل ها را افزایش می دهد، پاکسازی باکتری ها را تقویت می کند و از فعال شدن بیش از حد سلول های ایمنی برای کاهش آسیب بافت التهابی در طول عفونت جلوگیری می کند.

دوم، ترشح بیش از حد از سلول‌های اپیتلیال مخاطی را سرکوب می‌کند، تولید مخاط را کاهش می‌دهد و کلونیزاسیون باکتری‌ها را در سطوح مخاطی - به‌ویژه در دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی کاهش می‌دهد. این امر خطر عفونت مکرر را کاهش می دهد. همچنین به بازیابی تعادل میکروبی روده کمک می کند، رشد بیماری زا را مهار می کند و در عین حال فلور مفید را تقویت می کند، در نتیجه عفونت سیستمیک ناشی از جابجایی باکتری را کاهش می دهد، به ویژه در بیماران مبتلا به دیس بیوز روده به دلیل استفاده طولانی مدت از ضد میکروبی.

علاوه بر این، مطالعات نشان می‌دهد که حساسیت به عوامل ضدمیکروبی را افزایش می‌دهد و ظهور مقاومت چند دارویی را کاهش می‌دهد. سیستم‌های پمپ خروجی باکتری را مهار می‌کند، اکستروژن ضد میکروبی را کاهش می‌دهد و غلظت دارو را افزایش می‌دهد و در نتیجه باعث تقویت اثرات بازدارنده یا باکتری‌کشی می‌شود. مقاومت ضد میکروبی و عفونت مکرر. ایجاد اختلال در بیوفیلم ها، اثر ضد میکروبی را بهبود می بخشد و میزان عود را کاهش می دهد.

در مقایسه با عوامل کمکی معمولی، مدت زمان طولانی، دوز مناسب، و بدون عوارض جانبی مرتبط با ضد میکروبی اضافی را ارائه می دهد که نشان دهنده مزایای بالینی قابل توجهی است.

سناریوهای اصلی کاربرد بالینی

لانروتید شاتبه عنوان درمان کمکی در زمینه ضد میکروبی، عمدتاً برای بیماران مبتلا به عفونت مزمن باکتریایی، عفونت مقاوم به چند دارو یا خطر عود بالا استفاده می شود. فرمول طولانی اثر آن فرکانس دوز ضد میکروبی را کاهش می دهد، چسبندگی را بهبود می بخشد و پیش آگهی را بهبود می بخشد، به ویژه برای کسانی که نیاز به درمان کمکی طولانی مدت دارند.

بیشتر به عنوان درمان کمکی برای عفونت‌های باکتریایی مزمن، از جمله برونشیت مزمن همراه با عفونت باکتریایی، پیلونفریت مزمن، و عفونت مزمن مجاری صفراوی استفاده می‌شود. بیماران مبتلا به برونشیت مزمن و عفونت‌های باکتریایی مکرر اغلب به دوره‌های مکرر ضد میکروبی مقاومت نشان می‌دهند.

عملکرد سیستم ایمنی را تقویت می کند، کلونیزاسیون باکتری های تنفسی را مهار می کند، به آنتی بیوتیک ها در پاکسازی پاتوژن کمک می کند، عود را کاهش می دهد، و التهاب تنفسی و سرفه را کاهش می دهد.

ارزش مهمی در درمان کمکی عفونت های باکتریایی مقاوم به چند دارو (مثلاً مقاوم به متی سیلین) دارد.استافیلوکوکوس اورئوسانتروباکترال‌های مقاوم به کارباپنم)، که درمان آن‌ها با داروهای معمولی دشوار است. حساسیت ضد میکروبی را بهبود می‌بخشد و تشکیل بیوفیلم را مهار می‌کند و موفقیت درمان را افزایش می‌دهد. در بیماران بدحال مبتلا به ذات‌الریه مقاوم به چند دارو یا عفونت جریان خون، ترکیب هر 120 میلی‌گرم میکروباکتری با اثرات ضد میکروبی مؤثر است. زمان کنترل عفونت را کوتاه می کند، مرگ و میر را کاهش می دهد و خطر ایجاد مقاومت بیشتر را کاهش می دهد.